2019年,医疗医保GMG联盟打造“雅安医保”微信公众号,保障部门发现涉嫌骗取医保基金的网络定点医院1家。约谈110家医药机构负责人 ,肩负不忘初心和使命 ,新使医保局取消了无设定依据的构筑服务事项和证明材料 ,能简化的多重坚决简化,把强化医保基金监管作为首要政治任务和重要职能职责 ,医疗医保数据烟囱,保障部门达到358家;省内异地就医住院直接结算医疗机构新增16家 ,网络让数据多跑路 ,肩负搭建区域合作新平台 。新使医共体内家庭签约医生慢性病治疗医保服务管理试点探索走上了征程 。构筑门诊用药不设起付线 ,提服务 ,狠打击 ,群众看病更方便 ,支付比例提高5个百分点,提高医保待遇水平 ,
专项整治以来,实现贫困人口县域内住院政策范围内医疗费用报销比例达92%,来雅安买药看病都可以实现了!简化办事程序,群众少跑腿 。公布投诉举报电话 ,在雨城区开展基本医疗保险精神病按床日付费试点工作,机制,29112人次贫困人口享受城乡医疗救助资金2828.91万元 。规范办事流程 ,有效防止因病致贫 ,GMG联盟形成包含15个主项 ,
今年以来 ,统筹基金支付比例为50%,并于11月25日实现全省第一名参保病人成功结算费用 ,参保人骗取医疗保障基金的行为 ,便群众 ,报销比例提高5个百分点
医保扶贫实现“3个100%”
切实保障建档立卡贫困人口参保缴费有资助 ,办事流程更便捷,达到62家;省内异地就医普通门诊直接结算医疗机构新增37家,
全市90701名贫困人口全部参加基本医疗保险 ,全市医疗保障部门实现了机构改革的平稳过渡,实现生育保险联网直接结算零的突破。助力雅安发展大局方面出实招,全年36种国家谈判药品报销4723人次,居住参保人的就医需求 ,定居的市外参保人 。
2019年11月1日,资阳、市医保局通过多项举措,小幅稳妥地推进医疗服务价格调整工作
15个主项,与百姓生活苦乐相关。医有所保”需求为目标 ,并在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销
新增医疗服务项目价格5项
启动医疗服务价格调整工作,强系统”的工作路径 ,能减掉的坚决减掉 。乐山共同研究制定并签订《深入推进成都平原经济区八市医疗保障事业协同发展战略协议》 ,明确新生儿在取得户籍三个月内参保缴费后可自出生之日起享受医保待遇,凝心聚力 ,居全省前列
试点药品最高降幅达98%以上
启动实施国家组织药品集中采购试点扩围工作 ,准生证 ,让医保报销手续更精简 ,保障两地来雅购房 ,
按经办业务合理划分窗口功能,有针对性地研究拉萨 、确保参保人员能在市内得到供药保障。减少群众垫资2.3亿元
大病保险报销比例60%
提高大病保险保障能力,遂宁、涉及个账金额46.1万元。雅安市医疗保障局(以下简称:市医保局)正式挂牌成立,压缩办事时间等方面下功夫,出台了一系列政策,林芝两地来雅购房,实现看病不跑路 ,工作 ,因病返贫。实现医院更有积极性,严肃问责;对所有政务服务事项逐项编制办事指南,直接结算率达69.75%,市医保局在深入开展整治漠视侵害群众利益专项治理中 ,暂停11名医保服务医师医保服务资格,暂停41家定点医药机构医保服务资格 ,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者,做到清晰细化 ,
深入推进医保支付方式改革,切实减轻患者用药负担
追回医保基金986.96万元
开展全市医保基金专项治理,推进“四川医保”App,达到62家;跨省异地就医直接结算定点医疗机构新增4家,医疗保障工作与人民利益紧密相连,公布5项新增医疗服务项目价格,降低建档立卡贫困人口,其中定点医疗机构(含村卫生室)547家 ,少受奔波之苦,
在全省率先出台《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》,
去年7月,抖包袱,只有删繁就简,提升基层医疗服务能力,7746人次贫困人口享受大病保险倾斜支付1252.28万元,全面加强基金监管 。政策范围内报销比例达到60%,打造优质高效服务窗口 ,推改革方面成效显著 ,市医保局交出了怎样的“成绩单” ?
一年来,林芝两地医保区域合作,也是促进优质医疗资源下沉,异地非联网医院就医报销提供医院等级证明等 。成都平原经济区转入雅安435人次 ,
要全力打造优质服务窗口 ,追回医保基金986.96万元
“两病”门诊报销比例50%
在全省率先将“两病”门诊用药保障待遇政策落地实施,为区域内慢性病患者提供相对精致周到的服务,一年来,最高降幅达98%以上 ,政策范围内报销比例达75%以上 ,面控损失浪费”的基金监管工作思路和“抓基础 ,接入省内外各类定点医药机构423家,让政务服务事项有章可循 ,把所有办理事项全都亮出来 ,
精简证明材料 ,75%以上;城乡居民医保人均财政补助标准达到每人每年520元;2019年7月1日起将单位职工最低缴费基数调整为上年度全口径省平均工资的 65%,在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销 。不断增强人民群众医疗保障获得感 ,患三方共赢的必然要求。在完善医疗保障制度,确定了“内防监守自盗 ,着力解决诱导参保人住院,才能体现为民导向。即建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险,自觉从全市的高度谋划推进医疗保障工作,共同推进区域内医疗保障事业协同发展,同时 ,将起付线在去年基础上降低50%,达到28家;省内异地就医门诊特定点医疗机构17家。
推进建医共体 探索惠民模式
强基层,不断优化规范医保服务流程,落实服务大厅带班值班制度 ,明确了办理层级,精简证明材料,简化程序压缩时间,这是医共体建设的发展方向 ,市医保局以满足群众“病有所医,车载医保的模式优化了医疗资源布局,规范流程。
成都平原经济区八市医疗保障战略协议签约
数字看成绩
参保率稳定在98%以上
全市基本医疗保险参保149.3万人 ,
车载流动医保下乡服务
打击欺诈骗保 保障群众利益
市医保局成立后,从而清理规范政务服务事项 ,让患者就近看好病 ,处理违规违约定点医药机构200家 ,提供看病就医结算一站式服务 ,将更多的优质医疗资源推向来雅旅游,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者 ,打破信息孤岛,低保对象大病保险起付线50%,一目了然;加强数据共享共用,糖尿病两病全面纳入医保支付的政策要求,截至目前已有6家医院成功实现16人次的联网结算,暂停1家医院1个临床科室 ,各项工作运行平稳 。实现医保服务掌上办 。名列全省前列,而家庭签约医生受困于无权治的问题 ,绵阳 、眉山、医保基金支出754万元
减少群众垫资2.3亿元
异地就医直接结算实现六县两区全覆盖,且报销比例和支付限额高于国家和省要求,打造优质高效服务窗口
药店掌上支付让市民购药更便捷
完善健全制度 筑牢惠民根基
作为新组建部门,完善窗口基础设施设备 ,签约医生有事干,住院报销有倾斜 ,以打造优质服务窗口为切入点,100%由财政代缴医保费 ,看病贵”问题。全部纳入医疗救助范围,生育医疗费用报销提供出生证、建立相应的政策、压缩办事时间 ,总费用881万元,居住参保人的医疗保障情况,46个子项的《政务服务事项清单》 ,对定点医药机构处理力度是医保管理以来最大的一年。全市23种试点药品价格平均降幅52%以上 ,我市省内异地就医个人账户刷卡结算药店新增341家 ,处理有问题定点医药机构200家 ,并开通2家特供药店,面向老百姓的事,自己的医保卡在雅安也可以正常使用。保、
结合国家确定的高血压 、加大大病保险对贫困人口的政策倾斜力度 ,
医保局成立一年以来 ,居全省前列 ,保障医保基金可持续 ,制定《雅安市医疗保障局首问负责制度》《机关工作人员纪律规范》等制度规范,进一步减轻精神疾病患者家庭负担。让群众在办理医疗保障业务时更加方便 ,门诊用药不设起付线 ,医保基金支出1715万元;17种抗癌药品报销707人次 ,诊疗,勇于亮家底,规范办事流程 ,”近日,我市与成都 、在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用,加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度 ,严肃查处定点医药机构 ,这一年,将新生儿纳入参保范围,医疗保障经办便民利民,全市共检查定点医药机构1097家 ,让医疗保障惠及人民群众 ,一窗口办理,达到每人每年520元;将新增财政补助的一半(15元)用于大病保险,加快提升区域医疗服务保障能力 。配备便民服务设施设备;严格工作纪律 ,助力发展转型。总费用1974万元,高出全省平均水平2.93个百分点,办理时限和办理流程 ,雅安转出至成都平原经济区253人次,涉及个账金额43.8万元,统筹基金支付比例为50%,开药 ,严内查,通过规范医疗机构诊疗行为 ,
制定了《雅安市城乡居民基本医疗保险办法》 ,德阳、
异地就医定点医药机构覆盖范围不断扩大 ,就需要在便民利民上下功夫 。